患者紹介フォームの無料ドキュメントテンプレート

無料 Canva Docs・Word・Googleドキュメント対応テンプレート

患者紹介の手続きをスムーズに進めたい医療従事者におすすめのテンプレートです。紹介元・紹介先の情報、患者基本情報、主訴や既往歴、検査結果、投薬内容、緊急連絡先などを整理して記載でき、伝達漏れを防ぎます。院内の紹介状作成、他院への転院依頼、専門外来への紹介、検査依頼の添付書類などに活用可能です。

ベージュ・ブルー・ホワイト・ブラックの落ち着いた配色で、印刷にもPDF共有にも適しています。診療科に合わせて項目を追加・削除し、ロゴや連絡先を入れて運用してください。100%カスタマイズ可能で無料です。